日期:2021-09-17 来源:本站 供稿:医药生物技术处 作者:管理员 类别:译文
移动式卒中单元(Mobile stroke unit,MSU)是一种配有医护人员和计算机断层扫描仪的救护车,相比于急诊医疗服务(Emergency medical services,EMS)的标准管理,MSU可以使用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)进行更快的治疗。MSU是否以及在多大程度上可改变患者的治疗结局尚未得到广泛研究。近日,一个多国协作团队在《New England of Medicine》上发表的一项研究探讨了此话题,题为:Prospective, Multicenter, Controlled Trial of Mobile Stroke Units。
在一项前瞻性的试验中,研究团队评估了患者急性中风发作后4.5小时内接受MSU或EMS治疗与管理的效果。主要结局指标是改良版效用加权Rankin量表的得分(范围为0到1,得分越高表示结局越好)。分析中将Rankin量表得分切分(≥0.91或<0.91)。1515名患者中,1047名符合t-PA治疗条件;617人接受MSU治疗,430人接受EMS治疗。符合t-PA治疗条件的患者在治疗90天时的Rankin量表平均得分,MSU组为0.72,EMS组为0.66(评分≥0.91的校正优势比为2.43;95%置信区间为1.75至3.36;P<0.001)。MSU组出院时Rankin量表的平均得分为0.57,EMS组为0.51(评分≥0.91,校正优势比为1.82;95%置信区间为1.39至2.37;P<0.001)。在死亡率方面,MSU组90天死亡率为8.9%,EMS组为11.9%。
研究显示,在符合t-PA治疗条件的急性卒中患者中,在90天治疗效果方面,与急诊标准治疗及管理相比,移动式卒中单元更有利于患者的治疗。
论文链接:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2103879?query=featured_home
注:此研究成果摘自《New England of Medicine》杂志,文章内容不代表本网站观点和立场,仅供参考。