目前，很多在儿科就诊的年幼宝宝接受输液较为频繁与广泛。专家表示，不当输液的潜在危害已毋庸置疑，为了宝宝甚至人类的健康，我们有责任现在就行动起来，尽量避免不当输液。

第三军医大学新桥医院儿科王立燕副主任告诉记者，静脉输液是儿科治疗和抢救病人的常用技术，早已被广泛应用于临床，多年来它在疾病防治过程中发挥了不可替代的重要作用，特别在小儿出现严重感染、休克、剧烈呕吐、腹泻、脱水、不能经口进食、吞咽困难及胃肠吸收障碍；需要快速达到很高的组织药物浓度，而服药物又不易达到的高浓度的情况下，静脉给药既方便且必要，解决了口服或肌肉注射不能解决的问题。

王立燕介绍，目前输液泛滥的原因主要有，一是医生满足于患者的心理需要。大多数患者看来，输液效果好、见效快，总体优于吃药，特别是学龄期儿童，为了不耽误学习，家长主动要求输液。二是小儿多独生子女，患儿家长求医心切，况且小儿病情变化快，许多医生害怕拒绝小儿患者家属的输液要求后，反而落下“不负责任”的责难，受到不必要的伤害，为了避免纠纷，医生往往选择“顺从”。三是抗菌药剂型发生变化，适合肌肉注射的较少，适合婴幼儿的更少，医生可选择的面比较窄，而且打针（肌注）需要往返多次，加上生理疼痛，因此许多家长宁可打吊瓶也不主张打针等，造成病人接受程度低。四是与我国的“以药养医”的体制有关，目前还是有很多医院生存发展主要从药品的收入里面来获得，而医生的诊查费用却很少。虽然近年来，我国一些大医院药品收入占医院总收入比重逐年下降，但仍无法达到国际水平

针对输液中最为常见的抗菌药静脉输入，王立燕谈到，抗菌药必须是经过血常规检查有异常后，提示有细菌感染时才需要使用。病毒感染用抗菌药是有害无益的，除非病毒感染后期继发细菌感染，有细菌感染证据，才会考虑用抗菌药。尤其是冬季常见疾病“婴儿毛细支气管炎”由病毒感染引起，但许多医院都依然给予抗菌药治疗，或者某些家长强烈要求，其实输抗菌药对该病毫无作用。

而且目前小儿静脉注射，一般门诊都是1天输1次，其实常用的抗菌药如头孢类、青霉素类，每天至少需要2-3次。因为这几种抗菌药是有时间依赖性的，所以需要间隔时间短一点，分次给药需要6-8小时1次，这样才能达到预期效果。

来源：中国医药报

供稿：公共卫生处