为探索在使用环丙沙星或甲氧苄啶/磺胺甲恶唑治疗非发热男性尿路感染（UTI）时，7天治疗与14天治疗效果是否相同，美国科学家近日在2个美国退伍军人事务医疗中心对UTI患者开展了一项随机、双盲、安慰剂对照的非劣效性试验。该研究在《JAMA》发表，题为：Effect of 7 vs 14 Days of Antibiotic Therapy on Resolution of Symptoms Among Afebrile Men With Urinary Tract Infection。

在1058名符合条件的男性中，对272人开展了随机化分组。患者在使用为期7天的抗生素治疗基础上，并在第8天至第14天期间，随机分配至接受持续抗生素治疗组（n=136，14天组）或安慰剂组（n=136，7天组）治疗。预先确定的主要评估指标是在完成有效抗生素治疗后14天内，UTI症状缓解率。选择不超过10%作为两组治疗效果非劣效性比较的范围。272名患者中，100%完成试验，254名（93.4%）纳入初步分析。7天组有93.1%的患者出现症状缓解，14天组有90.2%的患者出现症状缓解，两组差异2.9%，满足非劣性标准。7天组的不良事件发生率为28/136（20.6%），14天组的不良事件发生率为33/136（24.3%）。在疑似无发热UTI患者中，在抗生素治疗后14天内，环丙沙星或甲氧苄啶/磺胺甲恶唑治疗7天的UTI症状缓解率不低于14天的疗程。

总之，研究结果支持使用环丙沙星或甲氧苄啶/磺胺甲恶唑7天疗程替代14天疗程治疗非发热性UTI。

论文链接：https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2782300