移动式卒中单元（Mobile stroke unit，MSU）是一种配有医护人员和计算机断层扫描仪的救护车，相比于急诊医疗服务（Emergency medical services，EMS）的标准管理，MSU可以使用组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）进行更快的治疗。MSU是否以及在多大程度上可改变患者的治疗结局尚未得到广泛研究。近日，一个多国协作团队在《New England of Medicine》上发表的一项研究探讨了此话题，题为：Prospective, Multicenter, Controlled Trial of Mobile Stroke Units。

在一项前瞻性的试验中，研究团队评估了患者急性中风发作后4.5小时内接受MSU或EMS治疗与管理的效果。主要结局指标是改良版效用加权Rankin量表的得分（范围为0到1，得分越高表示结局越好）。分析中将Rankin量表得分切分(≥0.91或<0.91）。1515名患者中，1047名符合t-PA治疗条件；617人接受MSU治疗，430人接受EMS治疗。符合t-PA治疗条件的患者在治疗90天时的Rankin量表平均得分，MSU组为0.72，EMS组为0.66（评分≥0.91的校正优势比为2.43；95%置信区间为1.75至3.36；P<0.001）。MSU组出院时Rankin量表的平均得分为0.57，EMS组为0.51（评分≥0.91，校正优势比为1.82；95%置信区间为1.39至2.37；P<0.001）。在死亡率方面，MSU组90天死亡率为8.9%，EMS组为11.9%。

研究显示，在符合t-PA治疗条件的急性卒中患者中，在90天治疗效果方面，与急诊标准治疗及管理相比，移动式卒中单元更有利于患者的治疗。

论文链接：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2103879?query=featured_home

注：此研究成果摘自《New England of Medicine》杂志，文章内容不代表本网站观点和立场，仅供参考。