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JAMA:鱼油或能延长血液透析移植物无血栓形成时间

日期:2012-06-28 来源:本站 供稿: 作者:管理员 类别:摘录转发

合成动静脉移植物是一种应用于血管复发性狭窄和血栓形成的重要血液透析装置。患者补充鱼油有可能防止不利结果的发生。为了评估鱼油对合成性血液透析移植物的作用及其对心血管事件的影响,多伦多综合医院Charmaine E博士等人对此进行了深入研究,相关成果发表在国际权威杂志JAMA最新一期在线版。

这一关于鱼油对血液透析移植中血管狭窄的抑制的随机,双盲,对照临床试验自2003年11月开始至2010年12月终止,在15所北美诊断中心同时进行。共纳入201例成人5期慢性肾疾病患者(50%女性,63%为白人,53%为糖尿病),移植术后随访12月。受试者在移植手术后7天随机得到鱼油补充剂(4次1-g盐酸苯丙烯啶)或对应安慰剂。主要研究指标为随访12月内受试者移植物血栓形成或有放射学、外科手术介入的比例。

结果显示,鱼油补充组与安慰剂对照组首要研究指标无差异(48/99 [48%] vs 60/97 [62%];相对危险值, 0.78 [95% CI, 0.60 to 1.03; P = .06])。然而,鱼油补充组的移植失败率更低(3.43 vs 5.95每1000天;发病率[IRR], 0.58 [95% CI, 0.44 to 0.75; P < .001]),血栓形成的机率也减少了一半(1.71 vs 3.41每1000次-天; IRR, 0.50 [95% CI, 0.35至0.72; P < .001]);此外,与安慰剂对照组相比,鱼油补充组患者矫正介入率减少(1.71 vs 3.41 per 1000次-天; IRR, 0.50 [95% CI, 0.35 to 0.72; P < .001]),无心血管事件存活率提高(危害比, 0.43 [95% CI, 0.19至0.96; P = .04]);平均心脏收缩压下降(?3.61 vs 4.49 mm Hg;差值, ?8.10 [95% CI, ?15.4至?0.85]; P = .01)。

研究人员由此得出结论:对于刚刚完成血液透析移植的患者,每日摄取鱼油不会在12个月内降低移植物通畅性(即维持开放)丧失的比例。然而,服用鱼油者有着较长的无血栓形成(即形成凝血块)时间,血栓发生率降低,放疗和外科干预频度减少,其它心血管相关事件方面的受益有利于进一步的研究。

来源:丁香园 

供稿:前沿生物技术处

 

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