根据《柳叶刀：传染病》杂志近日发表的新研究成果表明，世卫组织手部卫生改善战略对卫生保健工作者而言非常易用。卫生保健相关感染在全世界都是对患者安全的重大威胁，而卫生保健环境下传播的主要来源是卫生保健工作者的手。

在哥斯达黎加、意大利、马里、巴基斯坦和沙特阿拉伯王国的六个地点，研究小组在43家医院的55个科室实施了世卫组织手部卫生改善战略。从2006年12月到2008年12月的两年间，遵守规范做法的比例从研究前的51%提高到67%，而且所有地点的参与机构和工作人员的相关知识都大大增加了。研究还表明，规范手部清洁操作和建立安全文化的做法至少坚持到试验阶段结束时，也就是至少坚持了两年。

论文第一作者、世卫组织患者安全规划“清洁卫生更安全”项目负责人Benedetta Allegranzi说：“世卫组织战略涉及多种方法改善手部卫生，此前日内瓦大学医院的世卫组织患者安全合作中心就已证明该战略能够大大减少卫生保健相关感染。这回，我们历史上首次在多种不同地理和收入环境下证明该战略是可行的，而且可以成功地改善手部卫生状况，甚至在低收入和中等收入国家产生的影响比在高收入国家还要大。”

卫生保健相关感染通常发生在卫生保健工作者的手接触患者时出现了细菌转移。最常见的感染是尿路感染和外科手术部位感染、肺炎以及血液感染，通常由耐多药细菌引起，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。每100位住院病人中，发达国家至少有7位、发展中国家至少有10位出现卫生保健相关感染。每100位重症监护病房中的重症虚弱患者中就有30位出现卫生保健相关感染。卫生保健机构实施规范的手部卫生清洁可以减少此类感染风险并减少对抗菌素耐药的蔓延。

世卫组织患者安全规划处处长Edward Kelley说：“随着对抗生素和其它关键药物的耐药性变得越来越常见，减少可以避免的院内感染数量显得愈发重要。减少发生抗菌素耐药感染患者数量的最好办法就是保护患者，使他们不会接触到来自卫生保健工作者的手部的细菌交叉传播。”

世卫组织认为，预防并控制感染是应对日益严重的抗菌素耐药性问题的一个重要政策支柱。其它支柱包括：制订适当国家政策和计划，改进对耐药病原体的监测；不间断获得高质量基本药物；合理用药并研发更多新药。

世卫组织手部卫生改善战略包括五个方面的内容：

确保卫生保健工作人员在患者诊疗场所有含酒精成分的手消毒液可用；

培训和教育卫生保健工作人员患者诊疗过程中手部清洁的最重要节点；

监督并反馈遵守手部卫生要求的情况；

工作场所的诊疗地点以可视方式提醒进行手部清洁；

在本机构内建立关心患者和卫生保健工作人员安全的文化。

世卫组织患者安全特使利亚姆?唐纳森爵士表示：“有时候，最简单、性价比最高的干预措施反而影响最大。我们现在已经有了有效办法，可以使数百万可以避免的疾病和死亡真正得以避免，并减少日益蔓延的抗菌素耐药性感染问题。”

世卫组织“清洁卫生更安全”项目认为，在和患者打交道的过程中，应在5个关键节点进行手部清洁，最好使用含酒精成分的手消毒液搓手或者在手部有明显污迹的情况下用肥皂和水洗手。手部清洁的五个节点是：摸患者前；

清洁和消毒程序（如插入导管等器具）前；

接触体液后；

触摸患者后；

触摸患者周边环境后。

来源：世界卫生组织官网

供稿：公共卫生处