日期:2010-11-29 来源:本站 供稿: 作者:管理员 类别:独立撰写
2010年11月29日,“第十届健康科技高峰论坛”在中国生物技术发展中心成功召开。本届论坛以“脑卒中筛查、高危预警与早期干预”为主题,邀请了中华预防医学会会长王陇德院士、首都医科大学北京宣武医院华扬教授和吉训明教授、首都医科大学附属北京安贞医院张勤奕教授和赵冬教授分别就脑卒中的筛查与防治有关问题作精彩的报告。来自各主办单位的代表,以及从事脑卒中研究的专业人士,大专院校相关专业的师生近200人参加了论坛。本届论坛由军事医学科学院原院长/中国人体健康科技促进会赵达生会长主持,中国生物技术发展中心马宏建副主任出席了论坛并就健康科技高峰论坛的有关背景情况作了介绍。
据生物中心马主任介绍,“健康科技高峰论坛”作为全民健康科技行动的重要内容之一,是由中国生物技术发展中心、中华医学会、中国药学会、中华中医药学会、中国医学科学院、军事医学科学院、中国中医科学院、中国科学技术协会科普部、中国民族医药协会、中国人民解放军总医院、北京协和医院、北京医院、北京大学医学部等13个单位共同主办的高层次论坛。论坛以“发展医药科技,服务人民健康”为宗旨,以研讨医药科技前沿问题、普及医药健康科技知识、探讨医药科技发展热点问题为目标。“健康科技高峰论坛”作为一个常设论坛,每两个月左右举办一次,每次一个主题,研讨一种疾病或一个医药科技前沿热点问题,普及医药健康科技知识,促进医药科技发展,服务人民健康。经各方努力,已成功举办了九届论坛。本届论坛由科技部中国生物技术发展中心、离退休干部局和人事司联合中华医学会、中国人体健康科技促进会等共16家单位共同主办,由卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会、红十字全民健康烽火行动基金和中华预防医学会共同承办。本届围绕脑卒中筛查、高危预警与早期干预等中心议题,介绍并宣传脑卒中防控的最新科技成果,普及脑卒中防控科技知识,把握脑卒中防控科技的发展趋势,探讨我国脑卒中防控的科技对策措施。
王陇德院士作了题为“高危筛查+目标干预-尽快降低我国脑卒中发病、死亡和伤残之策”的报告。据王院士介绍脑血管病已成为我国国民第一位的死因,死亡率高于欧美国家4-5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家。引致我国脑卒中高发的主要原因有不健康的生活方式(长期摄入过多热能、身体活动消耗不足、过量饮酒、吸烟)、高血压、糖尿病、感染性疾病等。针对我国防控脑卒中存在的主要问题(防治尚未引起足够重视、高血压筛查与防控未广泛开展、筛查与干预措施的针对性不强、缺乏大量的相关学科专业人员等),王院士提出了防控策略和措施。一是大力开展健康知识宣传,树立健康的生活方式,避免吸烟、过量饮酒、摄入过多的热能和身体活动不足而造成的超重、肥胖和长期的牙周炎等危险因素;二是对血管已有基础性病变的人群来讲,及早筛查出病因及病变程度,并给以适当的干预,即脑卒中的二级预防。最后,王院士向大家介绍了卫生部脑卒中筛查与防治工程简况以及“蓝卡”、“蓝车”技术在脑卒中防治工程中的应用情况。
华扬教授作了题为“脑、颈动脉粥样硬化病变早期筛查的价值”的报告。据华教授介绍,动脉粥样硬化血管事件是全球导致死亡的主要原因,死亡率高到28.7%,明显缩短8-12年的生命周期,因此开展颈动脉硬化性病变的早期发现研究非常重要,能使高危人群及时得到有效的干预,减少脑血管事件的发生率,降低脑卒中发病率、致残率、致死率。华教授详细报告了缺血性脑血管病的常用检测方法,如血管造影、磁共振组织、血管成像、灌注血管成像、单光子核素成像、PET 正电子断层扫描、双功能彩色血流影像—颈动脉超声、经颅多普勒超声—脑血管超声等,重点分析了血管超声检测具有的无创、快速、经济、可重复等特性。最后,华教授根据多年的临床经验,提出了颈动脉超声+脑血管超声筛查模式。该模式可提高颈动脉、颅内动脉缺血性脑血管病的诊断准确性、动态观察脑血流的变化、治疗效果评价,具有经济、无创伤、可反复检测的优点,并认为将颈动脉超声+脑血管超声筛查模式与“蓝卡”和“蓝车”相结合,是一项利国、利民的重要工程。
张勤奕教授作了题为“脑卒中防治技术”的报告。据张教授介绍,美国脑血管病病因的分布为出血性脑卒中占13%,缺血性脑卒中占87%。在中国,我国缺血性卒中的比例快速上升,缺血性和出血性脑卒中的比例从1984年的1.25:1上升到2004年的6.06:1。心脏病是导致缺血性脑卒中的一个主要原因,其中最常见的为心房纤颤。张教授介绍了心房纤颤的治疗主要方法,如有心脏电复律、抗心律失常、抗凝、导管射频消融及微创手术。张教授报告,除心脏方面的原因外,动脉粥样硬化也是导致缺血性脑卒中的一个主要病理基础。目前针对缺血性脑卒中的治疗手段主要有组织型纤溶酶原激活物rt-PA溶栓、取栓术、颈动脉支架置入(CAS)及颈动脉内膜剥脱术(CEA)。最后张教授重点介绍了CEA对脑中风的预防和治疗具有的经济、安全、简单、有效、更符合我国国情等优点,并提出了“由政府尽快组织进行中国脑卒中病因学研究,明确导致卒中各种原因的比例分布”、“建立国家卒中人群数据库”、“加大脑卒中的科普宣传力度,提高大众对卒中病因及防治方法的知晓率”、“培养更多能开展CEA的手术医师”等建议。
赵冬教授作了题为“建设以医院为基础的脑卒中及高危病人监测和干预信息平台需求和可行性分析”的报告。赵教授比较了国内外脑卒中防治现状。尽管国际上脑卒中发病死亡整体呈下降趋势, 许多国家在60年代脑卒中死亡率出现下降拐点,保持持续下降趋势,但我国脑卒中死亡率相当于美国60年代黑人脑卒中死亡率水平,2009年脑卒中的死亡率比日本国民2005年脑卒中死亡率高3倍,农村居民高近4倍。同时,降低脑卒中发病率和死亡率已有明确的方法、技术和措施,但中国缺少的是与现有医疗服务体系、医疗保障体系密切结合的脑卒中监测平台。最后教育我国脑卒中防治现状和国际经验,赵教授建议“建设以医院为基础的脑卒中及高危病人监测和干预信息平台”,即所有急性期存活的脑卒中病人在出院前完成复发危险的评价,给予脑卒中二级预防的规范治疗,建立各个医院自身的脑卒中病人资料库和脑卒中临床诊治和二级预防的质量评估系统,促进各个医院脑卒中规范化治疗和二级预防,加强全国脑卒中防治工程脑卒中病人注册登记体系的建设,为我国脑卒中的预防控制提供科技支撑。
吉训明教授作了题为“脑卒中筛查、预警和早期干预技术研究与推广建议”的报告。据吉教授报告,为应对国内日益严峻的脑卒中防控形势,卫生部于启动了“脑卒中筛查与防控”工程,拟在全国建立300多家脑卒中筛查与干预基地;科技部联合卫生部等共14个部门推出了“全民健康科技行动”,并通过实施“十一五”科技支撑计划 “蓝卡工程”重点项目以及整合“蓝车”技术等方面的具体科技行动,为防治脑卒中等常见病提供了科技支撑。吉教授还重点介绍了基于“蓝卡”、“蓝车”技术的脑卒中筛查与防治体系。该体系将在全国各大区域的城乡广泛开展脑卒中发病率、诊疗信息、危险因素(包括非传统危险因素)和动脉粥样硬化状况的调查,建立便捷实用的脑卒中早期筛查和高危预警体系,形成一个庞大的脑卒中早期筛查与防控服务网络。通过该体系将资料收集、检查、干预、培训、宣教为一体,在全国各地开展脑卒中早期筛查、预警和干预的宣传教育,提高公众认知和防控意识;推广和培训技术规范与操作指南,促进脑卒中早期防控标准化流程的普及;培训脑卒中筛查与防控专业人员,具有设备移动便捷、人员操作规范、信息收集与联网高效等特点,将为我国实现脑卒中防控上门服务、减小脑卒中的疾病危害,降低国家医疗花费等做出巨大贡献。
本届论坛通过专家们的精彩报告,介绍了国内外脑卒中筛查与防治科技研究的现状与发展趋势,普及了脑卒中筛查与防治相关知识,提出了我国今后脑卒中筛查与防治的科技对策和建议,对促进我国脑卒中筛查与防治科技工作的发展,进一步保障我国人民的健康具有重要意义。
公共卫生处 供稿