近期来自丹麦奥胡斯大学医院的研究团队在《柳叶刀》上发表了题为“Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in the treatment of unprotected left main stenosis: updated 5-year outcomes from the randomised,non-inferiority NOBLE trial”的文章，该研究比较了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠状动脉左主干病变的疗效。

该试验是一项前瞻性多中心临床试验，在北欧9个国家的36所医院展开。患有左冠状动脉主干病变需要进行血管重建的患者随机分配（1:1）接受PCI或CABG。观察指标包括严重心脑血管不良事件（MACCE），全因死亡率，非手术性心肌梗死，再次血管重建和中风。

2008年至2015年间，共有1201名患者被纳入该试验并分配到PCI组（n=598）或CABG组（n=603），17例失访，每组592名患者纳入分析。5年的严重心脑血管不良事件（MACCE）发生率PCI为28%（165个事件），CABG为19%（110个事件）（p=0.0002）。全因死亡率PCI为9%，CABG为9%。非手术性心肌梗死发生率PCI为8%，CABG为3%（p=0.0002）。再次血管重建率PCI为17%，CABG为10%（p=0.0009）。

该临床试验的5年随访结果显示，针对左冠状动脉主干病变的治疗，PCI的疗效不如CABG。两种疗法的死亡率相似，但接受PCI的患者有较高的非手术性心肌梗死和再次血运重建发生率。