近日，加拿大研究团队在《The New England Journal of Medicine》发表新型抗凝药Milvexian预防术后静脉血栓栓塞的有效性和安全性的临床研究结果，题为：Milvexian for the Prevention of Venous Thromboembolism。该研究发现，术后服用抗凝剂Milvexian可显著降低静脉血栓栓塞发生率，且出血风险并不高于经典抗凝药（肝素）。

前期研究发现，先天性凝血因子XI缺乏的患者发生血栓风险较低，但自发出血风险却并不高。Milvexian是一种凝血因子XIa抑制剂，半衰期约12小时，其抗凝效果可能优于经典的抗凝药物肝素。本研究旨在评估口服Milvexian制剂的有效性和安全性，结果显示患者在膝关节置换术后，口服不同剂量Milvexian（25mg、50mg、100mg和200mg,每日两次）的静脉血栓发生率分别为21%、11%、9%和8%，显著低于预设基线（30%，单侧P<0.001）；而在降低每日口服频次后，不同剂量Milvexian（25mg、50mg和200mg,每日一次）静脉血栓发生率分别为25%、24%和7%；依诺肝素（40mg，qd）静脉血栓发生率为21%。在安全性方面，口服Milvexian与依诺肝素的严重出血事件发生率基本相同（4% vs 4%），严重不良事件发生率类似（2% vs 4%）。

该研究结果表明，Milvexian能有效预防静脉血栓发生，且不增加患者出血风险，该研究发现将有助于临床新型抗凝药物的推广使用。

注：此研究成果摘自《The New England Journal of Medicine》，文章内容不代表本网站观点和立场。

原文链接：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2113194