慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）自2001年发布以来，近几年每年均会发布更新版。2017版GOLD指南已新鲜出炉，相较于2016版指南，2017年GOLD指南又有6点更新。

COPD定义重新修订

本版指南中对COPD定义进行了重新修订。COPD新定义中包括了COPD对呼吸系统的影响作用。新版指南同时指出，肺组织和气道畸形在COPD发展过程中也起了一定的作用。宿主因素和环境暴露与COPD的起病密切相关。

ABCD评估工具

新版指南对ABCD评估工具进行了一定的调整，将呼吸系统症状及急性加重（单独）列入COPD分类体系中。2017版指南对于肺功能在COPD管理中的作用进行了更新。

吸入管理地位进一步提高

新版指南中指出，吸入器的使用、技巧及评估可以改善COPD患者治疗后转归。指南中有更多的证据支持了COPD患者自我管理、肺康复、整合治疗和姑息治疗的重要性。

稳定期COPD管理

对呼吸系统症状及未来急性加重风险的评估有助于指导稳定期COPD患者药物治疗。新版指南中进一步强调了个体化治疗的重要性以及药物治疗中的升阶梯和降阶梯治疗。

整合治疗

新版指南中详细介绍了COPD患者出院、随访标准以及整合治疗方案。

合并症管理

新版指南中详细介绍了心血管疾病和其他重要合并症的管理方法，概括了共病及多重用药的复杂性。

来源：丁香园

供稿：公共卫生处