振动声桥植入是目前国际上较先进的耳聋治疗新技术。前不久，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨仕明带领的医疗团队将该技术应用到耳畸形患者的救治上，成功为一名小患者实施手术，成为世界首例第三窗振动声桥植入术治疗耳畸形的新术式。

据悉，这名六岁患儿有严重的先天性小耳畸形，外耳道完全闭锁，正常人听力最低在10分贝左右，但该患儿需要70分贝才能听到。患者严重的中耳畸形和严重的面神经走形异常，给手术带来了很大风险。

经过精心准备，杨仕明带领团队凭借过硬的技术，成功为患儿实施手术，术后患儿各项言语评估均达到95%以上，发音清晰，能和正常小朋友一样学习、生活，家长感激万分。

杨仕明介绍，这个孩子存在严重的耳畸形，无法利用人工听骨植入进行传统的听力重建手术。加上圆窗发育不好，失去了常规术式在圆窗植入振动声桥的可能性，需要另辟蹊径从第三窗植入，通过它的震动引起内耳声音刺激，传给神经中枢，产生听觉。

杨仕明说，第三窗植入术的难点首先在于开窗部位不是常规解剖结构上的中耳结构，很容易损伤面神经；其次，使骨窗做得恰到好处需要娴熟的显微技术；而如何把植入体合适地放置于中耳和内耳的接入点，保证其良好的稳定性和活动性则更为关键。

此外，杨仕明应用此项术式为患有世界罕见的“双侧小耳畸形合并中重度听力损失”的三胞胎姐妹做了振动声桥植入手术。患者术后检查无面瘫，复查言语识别率显示，在安静状态下句子正确率达到100%，噪音下可达98%。

来源：中国科学报

供稿：公共卫生处